甲状腺结节分级是基于超声影像特征对结节良恶性风险的评估，主要通过TI-RADS分类系统（2017版）分为1~6类，其中1~3类良性可能性大，4~6类需警惕恶性，4类又分a/b/c三个亚类。
1. 1类结节：正常甲状腺，无异常发现，无需特殊处理，建议每年常规体检。
2. 2类结节：良性结节（如单纯囊肿），无恶性风险，每1~2年复查超声即可。
3. 3类结节：可能良性结节，恶性率<2%，每6~12个月复查超声监测变化。
4. 4类结节：可疑恶性结节，需结合细针穿刺活检（FNA）明确性质，4a类恶性率2~10%，4b类10~50%，4c类50~90%。
5. 5~6类结节：高度怀疑或确诊恶性结节，需尽快就医评估手术或其他治疗方案，5类恶性率>80%，6类为病理确诊恶性。
特殊人群提示：儿童及青少年甲状腺结节恶性风险相对成人高，建议更密切随访；孕妇发现结节需在产科和内分泌科联合监测下评估；有甲状腺癌家族史者，即使低风险结节也需缩短复查间隔。
