甲状腺结节分级主要依据超声检查结果,分为TI-RADS 1~6类,其中1~3类多为良性,4~6类需警惕恶性可能。
- 1类:正常甲状腺,无结节,恶性风险0%。
- 2类:良性结节,如囊肿、结节性甲状腺肿,恶性风险0%。
- 3类:可能良性结节,恶性风险<2%,建议定期随访。
- 4类:可疑恶性结节,分4a(2~10%)、4b(10~50%)、4c(50~90%),需穿刺活检。
- 5类:高度怀疑恶性,恶性风险>90%,建议穿刺活检。
- 6类:确诊恶性,需手术等治疗。
特殊人群提示:儿童甲状腺结节恶性风险较高,建议更密切随访;孕妇发现结节需结合孕周和超声特征,避免过度检查;有甲状腺癌家族史者,4类以上结节需尽早明确性质。



