甲状腺结节分级是基于超声影像特征对结节良恶性风险进行评估的方法，通常分为TI-RADS 1-6类，其中4-6类提示恶性风险，需进一步检查。
1. 良性结节（TI-RADS 1-3类）
- 1类：正常甲状腺，无结节。
- 2类：良性结节（如囊肿），无恶性风险。
- 3类：可能良性结节，恶性率<2%，建议定期随访。
2. 可疑恶性结节（TI-RADS 4类）
- 4a类：低度可疑恶性，恶性率2%-10%，建议细针穿刺活检。
- 4b类：中度可疑恶性，恶性率10%-50%，优先穿刺活检。
- 4c类：高度可疑恶性，恶性率50%-90%，需穿刺活检。
3. 恶性结节（TI-RADS 5-6类）
- 5类：高度怀疑恶性，恶性率>90%，建议立即穿刺活检。
- 6类：病理证实的恶性结节，需手术或其他治疗。
特殊人群注意事项
- 儿童：若为良性结节，避免过度检查；4类以上需及时活检。
- 孕妇：建议产后再评估，避免辐射性检查。
- 老年患者：需结合整体健康状况决定随访频率。
核心建议
- 3类以下结节：每年常规超声复查。
- 4类以上结节：尽早穿刺活检明确诊断。
- 无恶性征象的结节：无需药物干预，保持规律作息和低碘饮食。
