梅毒的症状因感染阶段不同而异，一期表现为硬下疳，二期为皮疹及黏膜斑，三期可侵犯多器官，潜伏梅毒无明显症状。
一期梅毒：感染后2～4周出现硬下疳，多为无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1～2cm，边界清楚，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3～8周可自行消退。
二期梅毒：硬下疳消退后6～8周出现，皮疹形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布于躯干及四肢，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，伴黏膜斑、扁平湿疣等，可伴发热、乏力等全身症状，未经治疗可持续数周或数月。
三期梅毒：感染后2～20年出现，可累及心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（如脊髓痨、麻痹性痴呆）及皮肤黏膜（如结节性梅毒疹、树胶肿），严重时危及生命。
潜伏梅毒：无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，感染时间不明，可能进展为二期或三期梅毒，孕妇可通过胎盘传给胎儿。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可能导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，需尽早筛查治疗；免疫功能低下者症状可能不典型，需警惕隐匿性感染；性活跃人群应注意安全性行为，避免高危接触。
