梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,感染后症状随病程发展分为三期,一期通常在感染后2~4周出现硬下疳,二期在6~8周出现皮疹等全身症状,三期(晚期)可累及多器官。
一期梅毒症状
感染后2~4周,生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳,表现为圆形或椭圆形溃疡,边缘硬、表面清洁,常单发,可伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒症状
硬下疳消退后6~8周进入二期,皮疹形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常对称分布于躯干、四肢,手掌、足底出现铜红色斑疹是典型表现,可伴黏膜斑、扁平湿疣(肛周或生殖器部位扁平丘疹),还可能出现脱发、关节痛等症状。
三期梅毒症状
感染后2~20年进入三期,累及皮肤、骨骼、心血管、神经等,皮肤黏膜出现结节性梅毒疹或树胶肿,骨骼可发生骨膜炎、骨髓炎,心血管梅毒可致主动脉炎、主动脉瘤,神经梅毒表现为脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等,严重时可致残或危及生命。
潜伏梅毒症状
感染后无明显症状,但梅毒血清学试验阳性,分为早期潜伏(感染2年内)和晚期潜伏(感染2年以上),早期潜伏者仍有传染性,晚期潜伏者传染性低但可复发。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒可能导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒,需在孕期规范筛查和治疗;老年人感染后症状可能不典型,易延误诊断,应加强健康监测;性活跃人群应避免高危性行为,使用安全套,定期进行梅毒筛查。



