梅毒症状因感染阶段而异，一期表现为硬下疳，二期出现皮疹等，三期可损害多器官。
一、一期梅毒：感染后2~4周，生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边界清楚，表面糜烂或浅溃疡，伴局部淋巴结无痛性肿大。
二、二期梅毒：感染后6~8周，皮疹为全身性、对称性分布，形态多样，可呈斑疹、丘疹、脓疱等，常无自觉症状，手掌、足底出现铜红色斑疹伴领圈状脱屑，口腔、生殖器黏膜可出现灰白色斑片或溃疡。
三、三期梅毒：感染后2~20年，皮肤黏膜出现结节性梅毒疹和树胶肿，骨、关节、心血管、神经等器官受累，心血管梅毒可致主动脉炎、主动脉瘤，神经梅毒表现为脊髓痨、麻痹性痴呆等。
四、先天梅毒：胎儿或新生儿感染，早期出现皮肤黏膜损害、鼻炎、肝脾肿大等，晚期可影响骨骼、牙齿、神经系统发育。
特殊人群需注意：孕妇感染梅毒可致流产、早产或新生儿先天梅毒，应尽早筛查治疗；免疫功能低下者症状可能不典型，需密切观察。
