梅毒的症状因感染阶段而异，一期（感染后2-4周）表现为无痛性硬下疳，二期（感染后6-8周）出现皮疹、黏膜斑等，三期（感染多年后）可累及多器官。
一期梅毒：感染后2~4周，生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边界清楚，表面糜烂或浅溃疡，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退。
二期梅毒：感染后6~8周，全身出现皮疹（如斑疹、丘疹、脓疱），常对称分布，手掌、足底多见，伴黏膜斑、扁平湿疣，可累及口腔、生殖器，伴发热、乏力等全身症状，皮疹可自行消退。
三期梅毒：感染多年后，可出现结节性梅毒疹、树胶肿，累及心血管系统（如主动脉炎）、神经系统（如脊髓痨），严重时危及生命，树胶肿为破坏性溃疡，可致组织缺损。
先天梅毒：婴儿出生时可表现为皮肤黏膜损害（水疱、斑丘疹）、鼻炎、肝脾肿大，严重者骨骼畸形、智力发育障碍，需尽早治疗。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、死胎或先天梅毒，建议孕前筛查；性工作者、多性伴人群感染风险高，需定期检查；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，易延误诊断。
