慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由慢性肺部疾病或胸廓病变引发的肺动脉高压及右心功能不全的疾病，多见于中老年人，病程长且易急性加重。
一、病因分类
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常见病因，占80%~90%；其次为支气管哮喘、支气管扩张等阻塞性肺疾病，以及胸廓畸形、神经肌肉疾病等限制性肺疾病。
二、临床表现
早期以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主；晚期出现呼吸困难加重、下肢水肿、腹胀（右心衰竭表现），急性加重时伴发热、发绀、意识障碍。
三、治疗原则
- 稳定期：控制原发病（如COPD需戒烟、长期家庭氧疗），预防感染，使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素。
- 急性加重期：抗感染、改善通气（无创/有创呼吸机），利尿消肿，慎用洋地黄类药物。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：需监测电解质，避免过度利尿导致心律失常；
- 合并糖尿病者：控制血糖，预防感染；
- 孕妇：终止妊娠风险高，需多学科协作。
五、预防建议
戒烟是首要预防措施，预防呼吸道感染，定期肺功能检查，避免高原、寒冷环境刺激。
