面瘫治疗需根据病因和病程选择方案，急性期（发病1周内）可使用激素，合并病毒感染时加抗病毒药，恢复期（1-3个月）以康复治疗为主，慢性期（超过3个月）需评估神经损伤程度决定是否手术。
特发性面瘫（贝尔氏麻痹）：70%患者可自愈，急性期（发病72小时内）口服激素可缩短病程、减轻神经水肿，合并病毒感染（如HSV-1）时需联合抗病毒药物，儿童慎用激素。
感染性面瘫：中耳炎、脑膜炎等导致的面瘫需优先控制感染，抗生素选择根据病原体药敏试验，结核性面瘫需抗结核治疗，用药期间监测肝肾功能。
中枢性面瘫：脑血管病（如中风）引起的需针对原发病治疗，如溶栓、抗血小板，恢复期需结合肢体康复训练，老年患者需注意预防跌倒。
儿童面瘫：病毒感染（如EB病毒）或中耳炎更常见，避免使用耳毒性药物，优先非药物干预如面部按摩，若伴随高热、呕吐需警惕颅内感染。
特殊人群：孕妇禁用某些激素，哺乳期慎用药物，糖尿病患者需严格控制血糖以促进神经修复，用药期间监测血糖波动。
