食管反流性胃炎常见症状包括餐后1小时内胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、吞咽困难,夜间平卧时症状更明显,部分患者伴恶心、呕吐。
餐后反流性症状:餐后30~60分钟出现胸骨后烧灼感,伴随酸味液体反流至咽喉,平卧或弯腰时加重,持续10~30分钟,影响进食后舒适度。
空腹反流性症状:夜间或清晨空腹时出现反酸,伴胸骨后不适,可能因夜间胃酸分泌增加或食管清除能力下降,影响睡眠质量。
吞咽相关症状:长期反流可致食管黏膜损伤,出现吞咽疼痛或异物感,严重时吞咽固体食物困难,需警惕食管狭窄风险。
特殊人群注意:婴幼儿因贲门发育不完善,易出现溢奶、呕吐;老年人食管蠕动减慢,症状更隐匿,需结合胃镜检查确诊;孕妇因腹压增高诱发反流,产后症状多缓解。
非药物干预原则:避免高脂、辛辣食物,睡前2小时禁食;肥胖者减重5%~10%可改善症状;抬高床头15°~20°减少夜间反流。