萎缩性胃炎的治疗需结合病因、症状及病情严重程度,以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜萎缩、预防癌变为核心目标。
根除幽门螺杆菌:感染幽门螺杆菌者需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,停药4周后复查确认根除。
胃黏膜保护与修复:使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特),需在医生指导下根据症状调整用药,避免长期滥用刺激性药物。
营养支持与生活方式调整:补充维生素B12、叶酸及维生素C,戒烟限酒,避免高盐、辛辣食物,规律饮食,减少腌制食品摄入。
特殊人群注意事项:老年人需监测肝肾功能,避免长期使用非甾体抗炎药;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱;合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病。
定期随访与监测:中重度萎缩性胃炎患者每年需复查胃镜及病理活检,监测肠化、异型增生等癌前病变,早发现早干预。



