萎缩胃炎治疗需结合病因与病程，多数患者通过根除幽门螺杆菌、抑酸护胃、营养支持及生活方式调整可改善症状，重度萎缩伴肠化者需定期监测以防癌变。
- 根除幽门螺杆菌：
- 适用于幽门螺杆菌阳性患者，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。
- 治疗后需复查确认根除效果，避免耐药性。
- 抑酸与胃黏膜保护：
- 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可缓解反酸、胃痛。
- 胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可促进黏膜修复，尤其适用于胃黏膜糜烂者。
- 营养与饮食调整：
- 规律饮食，避免辛辣、过烫、腌制食物，减少酒精及咖啡摄入。
- 补充维生素B12、叶酸及蛋白质，改善胃黏膜营养状态。
- 定期监测与随访：
- 轻度萎缩者每年复查胃镜及病理活检，重度萎缩伴肠化者每6~12个月复查。
- 高危人群（如长期吸烟、家族胃癌史）需加强监测频率。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者：需注意药物相互作用，优先选择非甾体抗炎药风险低的方案。
- 孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
- 儿童：罕见，若发病需排查特殊感染或遗传因素，优先保守治疗。
