毛周角化主要与遗传因素相关，约50%患者有家族史，也可能受维生素A代谢异常、内分泌因素及环境刺激影响。
遗传因素：常染色体显性遗传是主要病因，携带相关基因者皮肤角质形成细胞增殖异常，毛囊周围角质增厚形成小丘疹。
维生素A代谢异常：维生素A缺乏或代谢障碍导致角质细胞分化异常，毛囊口堵塞，常见于营养不良或消化系统疾病患者。
内分泌因素：青春期、甲状腺功能减退或库欣综合征患者激素水平波动可能诱发或加重症状，女性因激素变化更易受影响。
环境刺激：干燥气候、频繁摩擦或过度清洁破坏皮肤屏障，加重角质堆积，冬季症状通常更明显。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童需避免盲目使用维A酸类药物，建议优先通过保湿护理改善症状，严重时需在专业医疗机构指导下治疗。
