妊娠高血压控制需结合非药物与药物干预,首诊确诊后应立即启动管理,目标血压控制在130/80 mmHg以下,高危人群需更严格监测。
轻度妊娠高血压(无并发症):以生活方式干预为主,包括每日摄入2.4-5g钠(约6-13g盐),避免高钠食品;保证8-10小时睡眠,适当午休,体重超过标准10%的孕妇需减重5%-10%。
重度妊娠高血压(血压升高≥160/110 mmHg):需药物干预,常用降压药有拉贝洛尔、硝苯地平,需在医生指导下使用。同时监测尿蛋白、肝肾功能,每2-4周产检,必要时提前终止妊娠。
合并子痫前期或慢性高血压:需住院密切监测,每日记录血压、体重,每2-3天查尿蛋白,定期评估胎儿发育。胎儿成熟度达37周后建议终止妊娠,避免并发症。
特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、肥胖、糖尿病史孕妇需加强血压监测频率,每次产检必查尿常规;曾患妊娠高血压者再次妊娠前需评估肾功能,孕期严格限盐并补充钙(每日1000mg)。



