妊娠高血压控制需结合非药物与药物干预,关键在12周前筛查、20周后动态监测血压,目标血压130/80mmHg以下。
轻度妊娠高血压:以生活方式调整为主,每日摄入钠<5g,体重增长控制在5kg内,适度散步(30分钟/天),保证优质蛋白(1.2-1.6g/kg体重)。
重度妊娠高血压:需住院监测,药物首选拉贝洛尔或硝苯地平,禁止使用ACEI/ARB类药物,严格控制抽搐风险,目标收缩压140-150mmHg、舒张压90-100mmHg。
慢性高血压合并妊娠:孕前需将血压控制在130/80mmHg以下,孕期每2周产检1次,密切监测尿蛋白,必要时预防性使用阿司匹林(100mg/日,12-28周)。
子痫前期高危人群:既往有子痫史、糖尿病者需加强监测,24小时尿蛋白>300mg需警惕,优先选择硫酸镁预防抽搐,适时终止妊娠(37周后)。
特殊注意事项:高龄孕妇(≥35岁)需增加产检频次,肥胖者减重<5%体重可改善血压,药物调整需在医生指导下进行,避免自行停药。



