听神经瘤主要临床表现为单侧渐进性听力下降、耳鸣、面部麻木或疼痛、平衡障碍及头痛等，症状进展缓慢，常因肿瘤压迫听神经、三叉神经及小脑等结构所致。
听力下降：多以高频听力损失为主，表现为说话时需提高音量或难以听清高频语音，部分患者可出现突发性听力丧失，尤其在肿瘤生长较快阶段。
耳鸣与眩晕：单侧持续性耳鸣常为首发症状，呈高音调蝉鸣或嗡嗡声，随肿瘤增大可出现平衡障碍，表现为行走不稳、向一侧偏斜，严重时伴恶心呕吐。
面部症状：肿瘤压迫三叉神经可导致面部麻木、刺痛或感觉减退，咀嚼肌无力时出现张口偏斜，少数患者因面神经受压出现口角歪斜、眼睑闭合不全。
颅内压增高：肿瘤体积较大时可引发头痛，晨起加重并伴喷射性呕吐，儿童患者因颅腔容积代偿性增大，早期可无明显头痛，仅表现为头颅增大。
特殊人群注意事项：老年患者听力下降易被误认为生理性退化，需警惕单侧渐进性听力下降；儿童患者若出现不明原因的步态不稳或语言发育迟缓，应及时排查；妊娠期女性因激素变化可能加重耳鸣，需避免过度劳累。
