听神经瘤的症状主要表现为单侧渐进性听力下降，伴耳鸣、面部麻木或疼痛，严重时可出现头痛、步态不稳等。
听力下降：多为单侧无痛性渐进性下降，早期易被忽视，可能仅表现为高频听力损失，后期可发展为全聋，部分患者会出现重振现象（小声听不清，大声又不适）。
耳鸣与眩晕：常为单侧持续性耳鸣，如蝉鸣声或嗡嗡声，部分患者伴随间歇性或持续性眩晕，眩晕程度较轻，多为不稳感，少数患者会出现恶心呕吐。
面部症状：肿瘤压迫三叉神经时，可出现患侧面部麻木、刺痛或感觉减退；压迫面神经时，可能出现患侧面肌抽搐或轻度无力。
颅内压增高：随着肿瘤增大，可压迫脑脊液循环通路，导致头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等症状，严重时出现意识障碍。
特殊人群注意：儿童患者可能因肿瘤进展迅速，早期出现听力丧失、面瘫等，需尽快干预；老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查明确诊断，避免延误治疗。
