听神经瘤的主要临床表现包括听力下降（常为单侧渐进性）、耳鸣（多为单侧持续性）、面部麻木或感觉异常、平衡障碍（眩晕或步态不稳），严重时可出现颅内压增高症状（头痛、呕吐）或三叉神经、面神经等多组脑神经受累表现。
听力下降：多为单侧渐进性，早期常被误认为中耳炎或年龄相关听力退化，随肿瘤生长可发展为全聋，部分患者可能出现突发性听力丧失。
耳鸣：常为单侧持续性，表现为高调蝉鸣或嗡嗡声，可能与内耳神经受压或刺激有关，部分患者耳鸣与听力下降同时出现或先于听力下降。
面部症状：肿瘤压迫三叉神经时可出现面部麻木、刺痛或感觉减退，累及面神经时可能导致患侧面部肌肉无力、口角歪斜或眼睑闭合不全。
平衡障碍：肿瘤影响前庭神经时，患者可出现眩晕、恶心呕吐，行走时向患侧偏斜，严重者无法站立或行走，平衡功能检查（如Romberg试验）常呈阳性。
特殊人群注意：儿童患者因颅内空间较大，早期可能仅表现为听力下降或中耳炎症状，延误诊断风险较高；老年患者症状可能与其他退行性疾病重叠，需结合影像学检查鉴别。
