下巴两侧长痘痘主要与局部皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应相关，还可能受激素水平波动、生活习惯及局部清洁不当影响。
激素波动与生理因素：青春期、生理期或孕期激素水平变化会刺激皮脂腺分泌，导致毛囊堵塞形成痘痘。女性因月经周期激素波动更易出现周期性爆痘。
局部清洁与护理不当：清洁不彻底或过度清洁会破坏皮肤屏障，导致毛孔堵塞。使用油腻护肤品或频繁触摸下巴也可能引发细菌感染。
饮食与生活习惯：高糖、高乳制品饮食会升高胰岛素样生长因子，诱发皮脂分泌。熬夜、压力大及便秘会影响内分泌，加重痘痘问题。
痤疮丙酸杆菌感染：毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会引发炎症反应，形成红肿痘或脓疱。若痘痘反复发炎，需及时就医处理。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童应优先通过调整生活方式改善，避免自行用药。糖尿病患者需严格控制血糖，减少痘痘诱发因素。
