荨麻疹治疗以抗组胺药为一线药物，急性发作可短期使用糖皮质激素，慢性或严重病例需联合免疫调节剂。
一、急性自发性荨麻疹
首选第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），起效快且副作用少，常规剂量下无明显嗜睡等中枢抑制作用。若症状顽固或伴喉头水肿，需在医生指导下短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但不建议长期依赖。
二、慢性自发性荨麻疹
抗组胺药需足量维持治疗，症状控制后逐渐减量。对常规剂量无效者，可联合生物制剂（如奥马珠单抗）或免疫抑制剂（如环孢素），但需严格遵医嘱监测副作用。
三、物理性荨麻疹
避免诱发因素（如冷热刺激、压力），可尝试抗组胺药或肥大细胞稳定剂（如酮替芬）。运动性、水源性等特殊类型需针对性规避诱因，必要时咨询专科医生制定个性化方案。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性优先选择氯雷他定、西替利嗪，避免使用糖皮质激素；2岁以下儿童建议先通过非药物干预（如冷敷、避免抓挠）缓解症状，需在医生指导下使用抗组胺药；老年患者可能需调整剂量，注意药物相互作用。
五、非药物干预
记录发作诱因（如食物、环境变化），避免接触可疑过敏原；急性发作时冷敷缓解瘙痒，保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物。持续发作超过6周或症状加重应及时就医排查病因。
