治疗荨麻疹的一线药物为第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,多数患者可在数天内缓解症状。
急性自发性荨麻疹
急性荨麻疹通常由过敏或感染诱发,持续时间<6周。首选第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,能快速缓解瘙痒和风团症状。若症状严重(如呼吸困难),需立即就医,可能需短期使用糖皮质激素或肾上腺素。
慢性自发性荨麻疹
慢性荨麻疹持续≥6周,需长期规律用药。第二代非镇静抗组胺药为首选,如氯雷他定、西替利嗪等,多数患者需调整剂量至症状完全控制。部分患者需联合H2受体拮抗剂或生物制剂(如奥马珠单抗)。
物理性荨麻疹
物理性荨麻疹(如压力性、寒冷性)需避免诱发因素。药物治疗以第二代非镇静抗组胺药为主,如氯雷他定、西替利嗪等,可预防性使用。寒冷性荨麻疹患者应注意保暖,避免接触冷水或冷空气。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期女性需谨慎用药,优先选择氯雷他定或西替利嗪,用药前咨询医生。儿童(2岁以上)可选用氯雷他定或西替利嗪,需严格按年龄调整剂量。老年患者应注意药物相互作用,从小剂量开始。



