荨麻疹的常用药物包括第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）、第一代抗组胺药（如氯苯那敏）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）及生物制剂（如奥马珠单抗）。
第二代非镇静抗组胺药
这类药物是慢性自发性荨麻疹的一线治疗选择，能有效缓解瘙痒和风团症状，且嗜睡等副作用较少，尤其适合需要保持清醒的人群（如驾驶员、高空作业者）。
第一代抗组胺药
适用于急性荨麻疹发作时的紧急止痒，但因易引起嗜睡和口干，通常不建议长期使用，尤其老年患者或从事精细操作的人群需谨慎。
糖皮质激素
短期用于严重急性荨麻疹或血管性水肿，能快速控制症状，但长期使用可能增加感染、骨质疏松等风险，需严格遵医嘱使用，糖尿病、高血压患者慎用。
免疫抑制剂
用于常规治疗无效的慢性荨麻疹，如环孢素，可能引发肾功能损害、感染等副作用，需定期监测肝肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用。
生物制剂
针对难治性慢性自发性荨麻疹，如奥马珠单抗，需皮下注射，可能减少过敏介质释放，长期安全性数据有限，需在专科医生指导下使用。
特殊人群需注意：儿童优先选择第二代抗组胺药，避免使用第一代；孕妇及哺乳期女性使用前需评估风险；老年患者应从小剂量开始，监测副作用。非药物干预如避免诱因、冷敷等可作为辅助手段。
