荨麻疹治疗药物的选择需根据发作频率、持续时间及严重程度决定。急性特发性荨麻疹首选第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等；慢性自发性荨麻疹可联合H2受体拮抗剂或增加抗组胺药剂量；血管性水肿需优先使用肾上腺素或糖皮质激素。
急性特发性荨麻疹：症状持续≤6周，无明显诱因。首选第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定，安全性高，嗜睡副作用少，能快速缓解瘙痒和风团症状。
慢性自发性荨麻疹：症状持续≥6周，反复发作。可在第二代抗组胺药基础上联合H2受体拮抗剂（如西咪替丁）或增加剂量，必要时短期使用糖皮质激素控制急性发作。
血管性水肿：累及皮下组织深层，常伴喉头水肿风险。需立即就医，首选肾上腺素（如1:1000肾上腺素皮下注射），或糖皮质激素（如地塞米松）静脉滴注，避免喉头水肿导致窒息。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性慎用抗组胺药，优先非药物干预；儿童（2岁以下）避免使用抗组胺药，建议局部冷敷缓解症状；老年患者需监测肝肾功能，调整用药剂量。
非药物干预：避免接触过敏原（如食物、花粉），保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，减少搔抓刺激。急性发作时冷敷可缓解瘙痒，慢性患者需记录发作日记，明确诱因。
