高胆红素血症是因血液中胆红素浓度升高（通常超过17.1μmol/L），导致皮肤、黏膜或巩膜黄染的病理状态，核心是胆红素代谢异常引发的血清胆红素超过正常范围。
新生儿生理性高胆红素血症
多见于出生后2~3天出现，7~10天自然消退，与新生儿肝脏代谢能力不足有关，通常无需特殊治疗，可通过增加喂养频率促进胆红素排出。早产儿因肝脏功能更不成熟，出现时间可能更早、持续更久，需加强监测。
新生儿病理性高胆红素血症
出生24小时内出现或胆红素每日上升超过85μmol/L，可能由溶血性疾病、胆道梗阻等引发，需警惕核黄疸风险。治疗以蓝光照射为主，必要时换血治疗，需尽早干预以避免神经系统损伤。
成人高胆红素血症
分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三类。溶血性疾病如自身免疫性溶血，需治疗原发病；肝细胞性多因肝炎、肝硬化，需保肝治疗；梗阻性常见于胆结石、胆管肿瘤，需解除梗阻。老年人因代谢减慢，症状可能更隐匿，需结合病史综合判断。
特殊人群注意事项
孕妇若有妊娠期肝内胆汁淤积症，需密切监测胆红素，避免胎儿宫内窘迫；新生儿黄疸持续超过2周或退而复现，应排查胆道闭锁等疾病；有慢性肝病基础者，胆红素升高可能提示病情进展，需定期复查肝功能。
