高胆红素血症是血液中胆红素浓度超过正常范围(新生儿通常>5mg/dL,成人>1.7mg/dL)引发的皮肤、黏膜黄染现象,由胆红素生成过多、代谢障碍或排泄受阻导致。
新生儿生理性高胆红素血症:多因新生儿肝脏酶系统未成熟或肠肝循环活跃,生后2-3天出现,7-10天自然消退,早产儿可能持续更久,需监测胆红素值,必要时蓝光照射。
新生儿病理性高胆红素血症:出生24小时内出现、胆红素值快速上升或超过正常范围上限,可能由溶血性疾病、胆道闭锁等引发,需及时干预,避免核黄疸等严重并发症。
成人高胆红素血症:分为肝细胞性(如肝炎)、梗阻性(如胆结石)、溶血性(如自身免疫性溶血)三类,伴随乏力、尿色加深等症状,需明确病因后针对性治疗,避免延误病情。
特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿及有肝胆疾病史者需加强监测,避免因胆红素代谢能力弱或基础疾病加重病情;老年人因代谢能力下降,需警惕药物性肝损伤引发的高胆红素血症。