服用苯妥英钠片存在不良反应，发生率约10%-20%，多数在用药初期出现，部分可能随剂量调整缓解。
神经系统不良反应：常见头晕、头痛、嗜睡，偶见眼球震颤、共济失调，老年患者因代谢减慢更易发生，需监测步态稳定性。
皮肤及过敏反应：皮疹、瘙痒较常见，严重时可能出现剥脱性皮炎，有过敏史者需警惕，用药期间避免接触刺激性物质。
血液系统异常：长期用药可能导致白细胞减少，需定期检查血常规，孕妇及哺乳期女性慎用，可能影响胎儿造血功能。
骨骼系统影响：儿童长期使用可能引发佝偻病，青少年需补充维生素D，老年人易出现骨质疏松，建议定期骨密度检测。
特殊人群注意：孕妇禁用，可能致畸；肝肾功能不全者需减量，避免药物蓄积；驾驶员等需注意嗜睡影响，用药期间勿驾车。
