消化性溃疡主要症状为上腹部疼痛，多呈周期性、节律性发作，部分患者伴反酸、嗳气、恶心等非特异性症状。
周期性上腹痛：疼痛多在餐后半小时至两小时出现（胃溃疡）或餐后3-4小时发作（十二指肠溃疡），持续数分钟至数小时，可自行缓解，秋冬或精神紧张时易加重。
节律性疼痛：十二指肠溃疡表现为空腹时疼痛明显，进食后缓解；胃溃疡则餐后疼痛显著，夜间痛较少见。疼痛多位于上腹部正中或偏右（十二指肠溃疡）、偏左（胃溃疡），可为隐痛、胀痛或灼痛。
伴随症状：部分患者出现反酸、嗳气、恶心、呕吐，长期慢性溃疡可能伴食欲减退、体重下降。出血时可出现黑便、呕血，穿孔时突发剧烈腹痛。
特殊人群表现：老年人症状多不典型，可能仅表现为消化不良；儿童溃疡少见，多为急性腹痛；孕妇因激素变化，疼痛程度可能减轻但出血风险增加。
高危因素影响：长期吸烟、酗酒、应激状态、幽门螺杆菌感染会加重症状，需优先根除幽门螺杆菌，避免非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
