创伤后应激障碍症是个体经历或目睹创伤事件后，在1个月内持续出现侵入性症状（如闪回、噩梦）、回避行为、认知负面改变及警觉性增高等症状，且症状严重影响生活功能的精神障碍。
创伤后应激障碍症的核心类型
- 急性应激障碍：创伤事件后数小时至数天内出现，症状持续不超过1个月，若未缓解可能发展为慢性创伤后应激障碍。
- 慢性创伤后应激障碍：症状持续超过1个月，常见于经历长期或反复创伤（如战争、虐待）的个体，女性风险高于男性。
- 延迟性创伤后应激障碍：症状在创伤事件后至少6个月才出现，可能与创伤记忆的压抑或大脑杏仁核过度激活有关。
创伤后应激障碍症的高危因素
- 女性：因生理激素差异及社会支持模式影响，创伤后应激障碍症发生率约为男性的2倍。
- 儿童：低龄儿童创伤后应激障碍症表现更隐匿，可能出现退行性行为（如尿床、语言倒退），需家长早期识别。
- 既往精神疾病史：有抑郁或焦虑史者风险增加，需优先筛查创伤前基础情绪状态。
创伤后应激障碍症的治疗原则
- 心理治疗：认知行为疗法（CBT）通过重构创伤记忆改善症状，暴露疗法帮助逐步面对创伤场景。
- 药物治疗：舍曲林、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可缓解侵入性症状，苯二氮?类药物短期用于急性焦虑。
- 辅助治疗：正念减压训练、眼动脱敏再加工（EMDR）等非药物干预对部分患者有效。
特殊人群注意事项
- 老年人：因躯体共病多（如高血压、糖尿病），用药需谨慎，优先选择心理治疗。
- 儿童：避免使用成人药物，可通过游戏疗法、绘画疗法等非药物方式缓解症状。
- 孕妇：创伤后应激障碍症可能增加早产风险，建议尽早接受专业干预，避免药物对胎儿影响。
