常用治疗高血压病的药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂五大类。
一、钙通道阻滞剂
通过阻滞钙通道扩张血管，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。对合并冠心病者可能有额外获益，心力衰竭患者慎用。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成。适用于合并糖尿病肾病、蛋白尿患者，干咳为常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳。与转换酶抑制剂相比干咳发生率低，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
四、利尿剂
通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭者。长期使用需监测电解质，痛风患者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心肌梗死后患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，老年患者慎用。
特殊人群注意事项：老年患者优先选择长效药物，避免血压波动；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂；妊娠期高血压首选甲基多巴，需在医生指导下用药；肾功能不全者需调整药物剂量。
