高血压治疗药物主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂可通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰患者,但需监测电解质。
钙通道阻滞剂扩张血管降压,对老年、合并冠心病者适用,可能引发下肢水肿。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳为常见副作用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压同时保护肾脏,副作用较干咳类少,适合ACEI不耐受者。
β受体阻滞剂减慢心率降压,适用于合并心绞痛、心梗史患者,但哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意:老年高血压优先长效药物;糖尿病患者首选ACEI/ARB;妊娠高血压禁用ACEI/ARB,需在医生指导下用药。



