高血压常用药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心衰者，老年及盐敏感型高血压患者效果显著。需注意监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好，可改善心肌供血。常见水肿、头痛，心衰、低血压患者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳、血管神经性水肿为常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低，适用于转换酶抑制剂不耐受者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心梗后高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，使用期间监测心率。
特殊人群需注意：老年患者优先长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂；妊娠期高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI类药物。
