常用高血压药物主要包括五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂通过减少血容量降压，适用于老年高血压、盐敏感性高血压及合并心衰患者，但需监测电解质，糖尿病、高尿酸血症者慎用。
钙通道阻滞剂扩张外周血管，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病患者，可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适用于伴心衰、糖尿病肾病的高血压患者，可能引发干咳、血钾升高，妊娠、双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似ACEI，干咳发生率低，适用人群同ACEI，禁忌与ACEI相同。
β受体阻滞剂减慢心率，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群：老年患者优先选择长效制剂，糖尿病患者首选ACEI或ARB，妊娠高血压需严格遵医嘱选择安全药物，心衰患者需联合用药，避免自行停药。
