治疗高血压的药物主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心衰患者，但可能引起电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好，常见水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病肾病患者，干咳为常见副作用，双侧肾动脉狭窄禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，副作用少，适用于ACEI不耐受者，禁忌同ACEI。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰患者，支气管哮喘、严重心动过缓禁用。
特殊人群需注意：老年患者优先选择长效制剂；糖尿病患者慎用利尿剂；妊娠期高血压首选甲基多巴或拉贝洛尔；肾功能不全者需监测肾功能。
