治疗高血压的药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过促进钠水排泄降低血容量，常用药物如氢氯噻嗪、吲达帕胺。适用于轻中度高血压、合并心衰患者。老年患者可能需监测电解质，糖尿病患者慎用保钾利尿剂。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，如氨氯地平、硝苯地平。对老年、单纯收缩期高血压效果好。可能出现水肿、头痛，心衰患者慎用非二氢吡啶类。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素生成，如依那普利、贝那普利。保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳发生率约10%，高钾血症、肾动脉狭窄禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ受体，如氯沙坦、缬沙坦。作用类似ACEI，干咳少，适用于ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄、妊娠禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，如美托洛尔、比索洛尔。适用于合并冠心病、心衰患者。支气管哮喘、严重心动过缓禁用，长期使用需逐渐减量。
特殊人群注意：老年患者优先长效制剂，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠高血压首选甲基多巴。用药期间需定期监测血压、肾功能及电解质。
