高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂：通过促进钠水排泄降低血容量，适用于老年单纯收缩期高血压及合并心衰患者。肾功能不全、高尿酸血症者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，对老年、合并冠心病者有益。常见水肿、头痛等不良反应，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩酶，改善胰岛素抵抗。干咳、血钾升高是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳，干咳发生率低。双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年患者优先考虑长效制剂；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂；妊娠高血压首选甲基多巴或拉贝洛尔；肾功能不全者需监测血钾及肾功能。
