高血压药物主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂:通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、合并心力衰竭患者,可能引起电解质紊乱,需定期监测。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管,对老年高血压、合并冠心病患者有效,常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩,保护靶器官,适用于糖尿病肾病患者,干咳发生率约10%,双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:阻断血管紧张素Ⅱ作用,副作用少,与转换酶抑制剂类似,适用于不耐受干咳患者。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心律失常患者,支气管哮喘、严重心衰者禁用。
特殊人群注意:老年高血压优先选择长效药物,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,妊娠高血压需在医生指导下用药,避免自行调整剂量。



