高血压的药物主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
一、利尿剂:通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、合并心力衰竭的患者,常见药物如氢氯噻嗪。
二、钙通道阻滞剂:扩张外周血管,对老年高血压效果显著,适用于合并冠心病的患者,如氨氯地平。
三、血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管紧张素生成,保护靶器官,适用于糖尿病肾病患者,如依那普利。
四、血管紧张素受体拮抗剂:阻断血管紧张素受体,副作用更少,适用于不能耐受干咳的患者,如氯沙坦。
五、β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并心绞痛或心律失常的患者,如美托洛尔。
特殊人群注意:老年高血压患者优先选择长效降压药,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂;妊娠高血压需在医生指导下用药,避免使用ACEI/ARB类药物。



