高血压的治疗药物主要分为五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂，具体选择需根据患者的年龄、合并症及健康状况综合决定。
利尿剂通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压及合并水肿者，但需注意监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂通过扩张血管降压，对老年高血压效果显著，常见副作用为水肿、头痛，心衰患者需谨慎使用。
血管紧张素转换酶抑制剂可改善胰岛素抵抗，适用于合并糖尿病或蛋白尿者，但干咳发生率较高，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压效果平稳，副作用较少，尤其适用于不能耐受干咳的患者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂适用于合并冠心病、心律失常的高血压患者，但可能影响心率，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群如老年患者需优先选择长效制剂，避免血压波动过大；妊娠期高血压患者首选甲基多巴等安全性较高的药物；合并肾功能不全者需定期监测肾功能指标，调整药物剂量。
