子宫内膜厚是指子宫内膜组织在超声检查中测量厚度超过正常范围(育龄期女性非月经期通常≤15mm,绝经后≤5mm),可能由激素失衡、内膜病变或生理周期变化引起。
生理性增厚:育龄期女性月经周期中,子宫内膜随雌激素水平上升逐渐增厚,至分泌期达最厚(约10-15mm),月经来潮前内膜脱落变薄。
病理性增厚:
- 内分泌紊乱:长期无排卵(如多囊卵巢综合征),雌激素持续刺激内膜增生,增加癌变风险。
- 内膜病变:包括单纯性增生(可逆性)、复杂性增生(需警惕)及子宫内膜癌(需活检确诊)。
- 其他因素:肥胖、糖尿病、高血压等代谢疾病或外源性激素使用(如未对抗雌激素治疗)可能诱发增厚。
诊断与干预:
- 检查手段:经阴道超声、宫腔镜及诊断性刮宫(确诊内膜病变)。
- 治疗原则:针对病因,无排卵者用孕激素调节周期;内膜癌需手术或放化疗;生理性增厚无需干预。
特殊人群注意:
- 育龄期女性:月经紊乱、异常出血需及时就医排查内分泌或病变。
- 绝经后女性:内膜厚度超过5mm或伴随出血,需警惕内膜癌风险,建议活检。
- 高危人群(肥胖、糖尿病):控制体重、规律监测激素水平,降低增生风险。