高度近视治疗需结合近视进展速度（~600度以上）、并发症风险及年龄，以控制近视进展、预防并发症为核心目标。
近视进展快速型
此类患者每年近视度数增长超100度，需优先采用低浓度阿托品滴眼液（如0.01%）联合角膜塑形镜（OK镜），配合户外活动每日≥2小时，定期每3-6个月复查眼轴长度。
合并视网膜病变型
已出现视网膜变性或裂孔时，需在专业眼科医生指导下进行激光光凝或手术治疗，同时严格控制近视进展，避免剧烈运动及眼部外伤，每6个月进行眼底检查。
成年稳定型
若近视度数稳定且无并发症，可考虑准分子激光手术（如全飞秒SMILE）或ICL晶体植入术，但术前需完成全面眼部检查，排除圆锥角膜等禁忌证。
儿童青少年特殊管理
低龄儿童（~6岁）优先选择角膜塑形镜控制近视，配合低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）；学龄期儿童需保证每日2小时以上户外活动，避免长时间近距离用眼，定期监测眼轴长度及角膜曲率变化。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需在眼科与内分泌科联合管理下控制近视进展，避免自行调整药物剂量；合并青光眼或高眼压者慎用散瞳类药物，优先选择非接触式角膜塑形镜。
