中药祛斑需结合体质与斑型，通过内调外养改善。内调可选疏肝活血、滋阴补肾类中药，如逍遥丸、六味地黄丸；外调常用含熊果苷、维生素C的祛斑膏剂，需坚持使用1~3个月见效。
肝郁气滞型：表现为色斑随情绪波动，伴烦躁失眠。可在医生指导下服用柴胡疏肝散，配合玫瑰花茶疏肝解郁。孕妇、经期女性慎用活血类药物。
肝肾阴虚型：色斑呈片状，伴腰膝酸软、潮热盗汗。推荐杞菊地黄丸，日常用枸杞、女贞子泡水。糖尿病患者需监测血糖，避免含糖茶饮。
脾虚湿盛型：色斑暗沉，面油多、大便黏腻。可服用参苓白术散，饮食加山药、茯苓健脾。脾胃虚寒者需温热饮食，避免生冷。
外治辅助：可用白术、白茯苓磨粉调蜂蜜敷面，每周2~3次。皮肤敏感者先做耳后测试，避免刺激。
特殊人群：哺乳期女性、婴幼儿应优先物理防晒，避免药物干预。老年斑患者建议先排查皮肤病变，再考虑中药调理。
