长蛔虫的症状因感染阶段和虫体数量而异，轻度感染可能无症状，严重时可出现腹部不适、消化道症状、过敏反应及并发症表现。
1. 轻度感染（虫体较少）：多数患者无明显症状，或仅偶尔出现腹部隐痛、食欲异常（如异食癖），尤其儿童可能因虫体刺激肠道产生轻微痉挛性疼痛，夜间偶有磨牙现象。
2. 中度感染（虫体较多）：典型表现为阵发性脐周疼痛，疼痛程度较轻，无固定压痛点，可伴随恶心、呕吐（偶见蛔虫吐出）、腹泻或便秘交替，部分患者面部出现白色虫斑（色素减退斑），眼睑结膜可见针尖状出血点。
3. 严重感染（大量虫体聚集）：可引发肠梗阻（腹部包块、剧烈腹痛、停止排便排气）、胆道蛔虫症（右上腹绞痛、恶心呕吐、黄疸）、胰腺炎等并发症，儿童可能因长期感染出现营养不良、生长发育迟缓、贫血（缺铁性或钩虫合并感染）。
4. 过敏反应：少数患者因虫体代谢产物或死亡虫体蛋白引发过敏，表现为荨麻疹、哮喘、过敏性紫癜（皮肤瘀点瘀斑），实验室检查可见嗜酸性粒细胞显著升高（>10%）。
特殊人群注意事项：婴幼儿感染后症状更隐匿，易被忽视，需观察是否频繁哭闹、夜间惊醒；孕妇感染可能增加流产风险，需及时就医；老年人因免疫力下降，易并发严重并发症，应尽早排查治疗。
治疗原则：首选广谱驱虫药（如阿苯达唑），需在医生指导下使用，治疗期间注意饮食卫生，避免生食，儿童应与成人餐具严格分开，定期体检筛查寄生虫感染。
