TCT正常仍可能患宫颈癌，因TCT筛查存在漏检风险，通常漏检率约10%~20%，可能因取样部位局限、细胞数量不足或宫颈病变处于早期未被覆盖。
一、筛查时间间隔不足
TCT筛查需结合HPV检测，若筛查间隔过短（如1~2年），可能错过病变进展期。建议21~65岁女性每3年做一次TCT+HPV联合筛查，HPV阳性者需缩短筛查周期。
二、宫颈病变部位特殊
宫颈管内或移行带区域病变可能未被TCT取样覆盖，尤其宫颈腺癌易漏诊。此类患者需结合阴道镜、HPV检测及病理活检明确诊断。
三、HPV病毒持续感染
HPV高危型持续感染（如HPV16/18型）可能突破TCT检测盲区，尤其免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）风险更高。建议HPV阳性者每6个月复查，必要时行阴道镜检查。
四、检测技术局限性
传统TCT制片质量不佳或阅片医生经验不足可能导致假阴性。建议选择正规医疗机构，采用液基薄层细胞学技术（LBC）提高准确性。
特殊人群提示：免疫功能低下女性（如器官移植术后）、长期吸烟女性（吸烟会降低TCT敏感性）需加强随访，建议每年进行HPV+TCT联合筛查。
