治疗慢性萎缩性胃炎的药物选择需结合病因、症状及个体差异，主要包括根除幽门螺杆菌药物、胃黏膜保护剂、促动力药及对症治疗药物，疗程通常需12周以上，部分患者需长期维持治疗。
根除幽门螺杆菌治疗：针对幽门螺杆菌阳性患者，采用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）的四联疗法，疗程10-14天，可降低炎症进展风险。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特等，可促进黏膜修复，缓解胃痛、反酸等症状，尤其适用于胃黏膜糜烂或萎缩程度较轻者。
促动力与对症治疗：多潘立酮、莫沙必利等促动力药用于改善胃胀、嗳气；伴有胆汁反流者可短期使用熊去氧胆酸等药物，需在医生指导下调整方案。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用，避免长期使用非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性优先选择对胎儿影响小的药物；肝肾功能不全者需根据指标调整剂量，避免加重肝肾负担。
非药物干预建议：戒烟限酒、规律饮食、避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜及病理活检，动态监测病情变化，降低癌变风险。
