慢性萎缩性胃炎的药物治疗需根据病因和症状选择，根除幽门螺杆菌可选用质子泵抑制剂~铋剂~两种抗生素组成的四联疗法，胃黏膜保护剂可选用硫糖铝、瑞巴派特等，对症治疗可使用促动力药、消化酶制剂。
- 根除幽门螺杆菌治疗：若幽门螺杆菌检测阳性，需进行根除治疗，常用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程通常为10~14天，具体药物需医生根据患者情况选择，特殊人群（如儿童、孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱。
- 胃黏膜保护治疗：适用于胃黏膜糜烂、出血或有明显症状者，可选用硫糖铝、瑞巴派特等药物，能在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，长期服用需注意药物副作用及相互作用。
- 对症支持治疗：出现胃酸过多、胃胀等症状时，可短期使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂缓解症状；消化功能差者可补充消化酶制剂，用药需在医生指导下进行，避免自行长期用药。
- 特殊人群用药注意：老年人、肝肾功能不全者用药需谨慎，避免药物蓄积毒性；孕妇、哺乳期妇女及儿童应尽量避免使用对胎儿或婴幼儿有潜在风险的药物，需在医生评估后决定是否用药。
- 非药物干预建议：无论是否用药，均需戒烟酒、规律饮食、避免刺激性食物，定期复查胃镜及幽门螺杆菌，保持良好生活习惯对控制病情进展至关重要。
