慢性萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、胃黏膜保护及对症支持为主,需根据病情分期、合并症及特殊人群调整方案。
- 根除幽门螺杆菌:确诊后优先采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,适用于HP感染阳性者,可降低癌变风险。
- 胃黏膜保护:使用硫糖铝、瑞巴派特等药物,促进黏膜修复,改善胃黏膜萎缩状态,尤其适用于伴糜烂或黏膜炎症明显者。
- 对症治疗:胃酸分泌过多者可用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂缓解反酸、胃痛;消化不良者可短期联用促动力药。
- 特殊人群注意:老年人需监测肝肾功能,避免长期联用多种药物;儿童患者优先非药物干预,需严格遵医嘱用药;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物。
- 非药物干预:戒烟酒、规律饮食,避免高盐、辛辣刺激食物,定期复查胃镜及病理,降低癌变风险。



