慢性萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜萎缩及肠化、对症治疗为主,需长期管理。
根除幽门螺杆菌治疗:适用于Hp阳性患者,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查。
胃黏膜保护与修复:可使用硫糖铝、瑞巴派特等药物,帮助减轻炎症、促进黏膜修复,延缓萎缩进展。
对症治疗:胃酸分泌过多者用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂;胆汁反流者加用考来烯胺;消化不良者可短期用促动力药。
特殊人群注意事项:老年人需监测肝肾功能,避免长期联用多种药物;孕妇、哺乳期女性优先非药物干预;儿童慎用成人药物,需严格遵医嘱。
生活方式调整:戒烟限酒,规律饮食,避免辛辣刺激食物;定期复查胃镜,监测萎缩及肠化程度变化。



