慢性萎缩性胃炎的治疗药物需根据病因及症状选择,包括根除幽门螺杆菌的抗生素、胃黏膜保护剂、促胃动力药及抑酸药等,用药需遵医嘱。
- 根除幽门螺杆菌治疗:常用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),如阿莫西林、克拉霉素等,疗程10-14天,需注意抗生素过敏史及耐药性。
- 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特等,可促进黏膜修复,适合伴有糜烂、出血或黏膜萎缩明显者,长期服用需监测肾功能。
- 抑酸与促动力治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)缓解反酸、胃痛,多潘立酮等促动力药改善腹胀、嗳气,老年患者慎用多潘立酮。
- 对症支持治疗:维生素B??、叶酸用于合并恶性贫血者,需长期补充;消化酶制剂帮助改善消化功能,避免空腹服用。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需严格评估,儿童患者优先非药物干预,避免使用刺激性药物。用药期间定期复查胃镜及幽门螺杆菌。



