慢性萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜萎缩为核心，药物选择需结合病因及症状。胃黏膜保护剂如硫糖铝可增强黏膜屏障；质子泵抑制剂如奥美拉唑能抑制胃酸，减少胃黏膜损伤；促胃动力药如莫沙必利适用于腹胀症状明显者。需注意，药物需在医生指导下使用，避免自行用药。
- 根除幽门螺杆菌治疗：
若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，可显著降低胃炎进展风险。
- 胃黏膜保护与修复：
硫糖铝、瑞巴派特等药物可促进黏膜修复，铝碳酸镁能中和胃酸并保护黏膜，尤其适用于反酸、胃痛症状明显者。
- 对症支持治疗：
伴有明显腹胀、消化不良者，可短期使用莫沙必利等促动力药；胃酸缺乏者，可补充胃蛋白酶合剂，但需遵医嘱使用。
- 特殊人群注意事项：
老年人需谨慎选择药物，避免长期使用质子泵抑制剂；孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格评估风险，优先非药物干预，如饮食调整。
- 非药物干预优先策略：
无论是否用药，均需戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律进餐，减少腌制、霉变食物摄入，定期复查胃镜及病理检查。
