阳萎的治疗药物选择需结合病因与个体情况，一线推荐PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），需在性刺激下起效，部分患者可能因心理因素需联合心理干预。
- 器质性病因（血管/内分泌问题）：优先选择PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非，适用于多数血管性ED患者，需注意与硝酸酯类药物禁忌。
- 心理性病因（焦虑/压力）：可尝试PDE5抑制剂联合心理疏导，此类药物能改善勃起信心，降低焦虑，建议在医生指导下使用。
- 内分泌性病因（激素异常）：需先纠正激素水平（如睾酮缺乏），必要时加用PDE5抑制剂，女性患者激素替代治疗后也可能改善性功能。
- 特殊人群（老年/合并症）：老年患者优先低剂量PDE5抑制剂，合并糖尿病者需监测血糖波动，严重肝肾功能不全者禁用，需由专业医师评估。
用药前需排除禁忌证，如心脏病、低血压等，建议首次用药在医师指导下进行，避免自行调整剂量。
